技术改造专项资金项目资金申请报告样本

附件1:

技术改造专项资金项目资金申请报告主要内容

一、总论

（一）项目背景及项目概况

（二）项目承担企业产品质量、技术水平、生产能力、生产工艺及装备现状，与国内外先进水平的比较

（三）项目建设必要性

二、发展规划、产业、行业准入和市场分析

（一）发展规划、产业、行业准入分析

（二）市场分析。包括产品市场供需分析、市场竞争力及风险分析

三、建设规模与产品方案

（二）产品方案（主要产品种类、产量、质量和技术水平）

四、厂址选择及用地方案

（一）厂址现状及建设条件、用地方案

（二）现有场地利用情况

（三）土地利用合理性分析

五、技术方案、设备方案和工程方案

（一）主要设备方案

（二）工程方案

（三）技术方案、生产工艺流程及装备水平

（四）项目招标内容（适用于申请专项资金100万元及以上的投资项目）

六、主要原材料供应、资源开发及综合利用分析

（一）主要原材料供应

（二）资源开发和利用方案

（三）资源节约措施

七、总图、运输与公用辅助工程

（一）总图布置

（二）场内外运输

（三）公用辅助工程

八、节能措施

（一）能耗状况和能耗指标分析

（二）节能措施和节能效果分析

九、环境影响分析

（一）厂址环境条件和现状

（二）项目建设和生产对环境的影响

（三）环境保护措施方案

（四）环境保护投资

（五）环境影响评价

十、劳动安全卫生与消防

（一）危害因素与危害程度

（二）安全措施方案

（三）消防设施

十一、投资估算及资金筹措

（一）投资估算表

（二）资本金筹措

（三）债务资金筹措

（四）申请专项资金的主要原因和依据

十二、财务分析及评价结论

（一）不确定性分析

（二）财务评价结论

（三）项目风险分析

十三、经济和社会影响分析

（一）从优化产业结构和提升竞争力、改变经济增长方式、资源综合利用、改善环境以及循环经济等方面，分析项目的影响

（二）项目对社会的影响分析

（三）项目与所在地互适性分析

（四）社会评价结论

十四、项目进展情况

包括新开工项目前期工作进展情况，项目的审批、核准或备案情况，在建项目的完成情况；

十五、结论与建议

十六、需要提交的有关附件

1、法人营业执照副本（复印件）

2、项目审批、核准或备案文件

3、国土部门出具的项目用地预审意见（适用于需进行土地预审的项目）

4、环保部门出具的环境影响评价文件审批意见

5、城市规划部门出具的城市规划选址意见（适用于城市规划区域内的项目）

6、项目资金证明材料，自有资金有效凭证和项目贷款协议，已发生的银行贷款凭证及结息单等资料

7、经会计师事务所审计的上一年度会计报表及截止项目申报前一月的会计报表

8、投资中采购省产材料和设备的协议或已采购的相关证明

附件2：

安徽省技术改造专项资金

企业或单位名称（公章）：法定代表人（签字）：

项目名称：所在地：申请时间：年月

安徽省财政厅安徽省经济委员会

安徽省技术改造专项资金申请及审核意见表

备注：1、企业规模：大、中、小；

2、企业性质：国有及国有控股、非国有；

3、扩大经济社会管理权限试点县上报的项目不需签署市级财政部门和市级经济管理部门的审核意见。-37-

附件4：

安徽省企业技术创新专项资金

企业或单位名称（公章）：法定代表人（签字）：

项目名称：所在地：申请时间：年月日

安徽省财政厅安徽省经济委员会

安徽省企业技术创新专项资金申请表

备注：1、企业规模：大、中、小；

2、企业性质：国有及国有控股、非国有；

3、扩大经济社会管理权限试点县上报的项目不需签署市级财政部门和市级经济管理部门的审核意见。-43-

附件5：

技术创新专项资金项目资金申请报告编制提纲

一、新产品新技术研发项目

（一）企业概况

（二）项目情况

1、项目概要

2、研制开发的背景、目的和意义

3、国内外相关技术概况和发展趋势

4、项目前期研发情况和基础，包括建立研发机构、各项开发条件落实情况

5、项目研发内容，包括创新点、关键技术和关键工艺等

6、研发项目组织实施方案和进度计划

7、预期达到的技术水平和目标

8、项目投资及使用和资金筹措

9、项目风险分析与控制，环境影响分析及评价，经济和社会效益分析

（三）附件

1、项目承担单位的财务情况，包括经会计师事务所审计的上一年度会计报表及截至项目申报前一月的会计报表；申报的重大新产品的销售收入等会计报表或证明材料等。

2、已落实（投入）项目建设的自有资金有效凭证、项目贷款合同或承诺函（复印件）等资料

3、法人营业执照副本（复印件）

4、产学研联合研发项目须附产学研合作合同

5、项目核准或备案文件

6、其他需提交的相关附件

二、企业技术中心创新能力建设项目

（一）企业概况

（二）项目情况

1、项目背景和必要性。企业主营业务状况及其在产业发展和技术进步中的作用；企业自主创新情况，核心技术优势与劣势分析，增强自主创新能力需要解决的瓶颈问题；企业研究开发基础设施的现状与问题，项目建设对解决上述问题的作用。

2、实施方案和进度安排。项目建设的主要内容；企业现有支持配套条件，需增加的主要研究试验设施、仪器设备和相关支持软件（含主要技术指标、功能）；项目建设完成后形成的研究开发、实验验证、设计仿真、工程试验等相关创新基础设施的主要功能与整体水平；建设地点、建设周期；进度安排。

3、建设目标。项目建设达到的目标（具体到考核验收的条件和指标）；通过项目-44-

建设对提升企业自主创新能力奠定的基础。

4、经费预算。总投资和资金筹措方案；资金使用方案（申请补助资金主要购置的关键研发设施明细表）。

（三）申请补助资金的主要理由

（四）附件

1、项目承担单位的财务情况，包括经会计师事务所审计的上一年度会计报表及截至项目申报前一月的会计报表

2、已落实（投入）项目建设的自有资金有效凭证、项目贷款合同或承诺函（复印件）等资料

3、项目核准或备案文件

4、法人营业执照副本（复印件）

5、产学研联合研发项目须附产学研合作合同

6、其他需提交的相关附件

三、产品设计与制造信息化项目

（一）企业概况

（二）项目情况

1、总体建设目标

2、项目建设的背景、目的和意义

3、项目前期建设情况和基础，包括各项开发条件落实情况

4、项目建设内容，包括基础规划、系统结构和功能、关键技术等

5、项目建设实施方案与进度计划

6、人员培训和技术援助

7、项目投资及使用和资金筹措

8、项目风险分析与控制，经济和社会效益分析

（三）申请补助资金的主要理由和用途

（四）附件

1、项目承担单位的财务情况，包括经会计师事务所审计的上一年度会计报表及截至项目申报前一月的会计报表

2、已落实（投入）项目建设的自有资金有效凭证、项目贷款合同或承诺函（复印件）等资料

3、项目核准或备案文件

4、法人营业执照副本（复印件）

5、产学研联合研发项目须附产学研合作合同

6、其他需提交的相关附件

附件7：

安徽省节能与资源综合利用

专项资金申请表

企业或单位名称（公章）：法定代表人（签字）：

项目名称：所在地：申请时间：年月

安徽省财政厅安徽省经济委员会

安徽省节能与资源综合利用专项资金申请

及审核意见表

备注：1、企业规模：大、中、小；

2、企业性质：国有及国有控股、非国有；

3、经济社会管理权限试点县上报的项目不需签署市级财政部门和市级经济管理部门的审核意见。-48-

附件9:

节能与资源综合利用专项资金项目

资金申请报告编制提纲

一、节能与综合利用专项资金项目申请报告正文部分

1.安徽省节能与综合利用专项资金申请表及汇总表2.企业概况

2-1概要

2-2企业能源管理目标

2-3企业能源管理组织结构、人员及职责情况

2-4能源计量器具的配备及管理情况

2-5企业已承担的国家资源节约和环境保护项目、省节能与综合利用项目的建设或竣工验收情况

3.项目情况

3-1概要（简要叙述申请补助资金理由和用途）3-2项目实施后工艺流程和主要生产装置的规模（用文字和图表说明）

3-3项目实施后主要产品用能情况、消耗资源种类、数量4.节能项目的节能量测算和监测方法（含依据和节能量测算公式、折标系数）

二、节能与综合利用专项资金项目申请报告

《项目可行性研究报告或项目建议书》主要包括：-45-

1、总论

1-1项目背景及项目概况

1-2项目承担企业技术水平、生产能力、生产工艺及装备现状，与国内外先进水平的比较。

1-3项目建设必要性

2、发展规划、产业、行业准入和市场分析2-1发展规划、产业、行业准入分析

2-2市场分析，市场竞争力及风险分析

3、建设规模方案

3-1建设规模

4、技术方案、设备方案和工程方案

4-1主要设备方案

4-2项目实施节能或节水或综合利用或清洁生产改造的技术方案、工艺流程和主要生产装置（用文字和图表说明）

4-3项目招标内容（适用于申请专项资金100万元及以上的投资项目）

5、主要原材料供应、资源开发及综合利用分析5-1主要原材料供应

5-2资源开发和利用方案

5-3资源节约措施

6、节能措施

6-1能耗状况和能耗指标分析

6-2节能措施和节能效果分析

7、环境影响分析

7-1厂址环境条件和现状

7-2项目建设和生产对环境的影响

7-3环境保护措施方案

7-4环境保护投资

7-5环境影响评价

10、劳动安全卫生与消防

10-1危害因素与危害程度

10-2安全措施方案

10-3消防设施

11、投资估算及资金筹措

11-1投资估算表

11-2资本金筹措

11-3债务资金筹措

11-4申请专项资金的主要原因和依据

12、财务分析及评价结论

12-1不确定性分析

12-2财务评价结论

12-3项目风险分析

13、经济和社会影响分析

13-1从优化产业结构和提升竞争力分析项目对经济影响。-47-

13-2从改变经济增长方式、资源综合利用、改善环境以及循环经济等方面，分析项目对社会的影响分析

14、结论

三、需要提交的有关附件

1.企业营业执照复印件

2.项目的备案、核准或审批文件

3.项目资金证明材料。无偿资助项目附设备购物等自有资金有效凭证（无偿资助方式，复印件），贴息项目附贷款合同或支付利息凭据（贴息方式，复印件）。

4.经会计师事务所审计的上一年度会计报表及截止项目申报前一月的会计报表

5.项目建设中采购省产材料和设备的协议或已采购的相关证明

6.近两年内项目技术获得的省以上有关节能技术奖励证书或国家专利证书

7．环保部门出具的环境影响评价文件审批意见

附件10：

安徽省中小企业发展

专项资金申请表

企业或单位名称（公章）：法定代表人（签字）：项目名称：项目类型：所在地：申请时间：年月

安徽省财政厅安徽省经济委员会

安徽省中小企业发展专项资金申请表

企业名称（公盖）单位：万元、人

附件13：

安徽省产业集群专业镇创业辅导

培训中心专项资金申请表

企业或单位名称（公章）：法定代表人（签字）：

项目名称：所在地：申请时间：年月日

安徽省财政厅安徽省经济委员会

安徽省产业集群专业镇创业辅导培训中心

专项资金申请表

附件15：

安徽省中小企业及非公有制经济

生产性服务业项目申请表

企业或单位名称（公章）：法定代表人（签字）：

项目名称：所在地：申请时间：年月日

安徽省财政厅安徽省经济委员会

安徽省中小企业及非公有制经济生产性服务业

项目申请表

企业（机构）名称：单位：万元、万美元

备注：企业性质：国有及国有控股、非国有。-59-

附件17：

安徽省产业集群专业镇龙头企业

专项资金申请表

企业或单位名称（公章）：法定代表人（签字）：

项目名称：所在地：申请时间：年月

安徽省财政厅安徽省经济委员会

产业集群专业镇龙头企业专项资金申请表

企业名称（公盖）单位：万元/人

注：企业类型：①农产品加工型、②外向出口型、③技术密集型、④劳动力密集型，可以填写1个以上类型

附件18：

安徽省孵化出园初创型小企业

项目申请表

企业或单位名称（公章）：法定代表人（签字）：

项目名称：所在地：申请时间：年月

安徽省财政厅安徽省经济委员会

孵化出园初创型小企业项目申请表

企业名称（公盖）单位：万元、人

附件20：

安徽省非公有制企业科技成果

产业化项目申请表

企业或单位名称（公章）：法定代表人（签字）：

项目名称：所在地：申请时间：年月日

安徽省财政厅安徽省经济委员会

安徽省非公有制企业科技成果

产业化项目申请表

企业名称：单位：万元、万美元

备注：1、企业规模：大、中、小；

2、企业性质：国有及国有控股、非国有；

3、扩大经济社会管理权限试点县确定上报的项目不需签署市级财政部门审核意见。-68-

附件22：

安徽省中小企业服务中心项目

企业或单位名称（公章）：法定代表人（签字）：

项目名称：所在地：申请时间：年月日

安徽省财政厅安徽省经济委员会

安徽省中小企业服务中心项目申请表

备注：1、单位性质：事业单位、民办非企业或企业；

2、时间以20__年12月31日为标准；

3、试点县上报的项目不需签署市级财政部门和市级经济管理部门的审核意见

附件24：

安徽省中小企业及非公有制经济

管理信息化项目申请表

企业或单位名称（公章）：法定代表人（签字）：项目名称：所在地：申请时间：年月日

安徽省财政厅安徽省经济委员会

安徽省中小企业及非公有制经济管理

信息化项目申请表

备注：1、企业规模：大、中、小；

2、企业性质：国有及国有控股、非国有；

3、扩大经济社会管理权限试点县确定上报的项目不需签署市级财政部门和市级经济管理部门的审核意见。

附件25：

企业管理信息化专项资金项目

资金申请报告编制提纲

一、企业概况

二、项目情况

1、总体建设目标

2、项目建设的背景、目的和意义

3、项目前期建设情况和基础，包括各项开发条件落实情况

4、项目建设内容，包括基础规划、系统结构和功能、关键技术等

5、项目建设实施方案与进度计划

6、人员培训和技术援助

7、项目投资及使用和资金筹措

8、项目风险分析与控制，经济和社会效益分析

三、申请补助资金的主要理由和用途

四、附件

1、项目承担单位的财务情况。包括经会计师事务所审计的上一年度会计报表及截至项目申报前一月的会计报表

2、项目资金落实情况。已落实（投入）项目建设的自有资金有效凭证、项目贷款合同或承诺函（复印件）等资料

3、项目审批、核准或备案文件

4、法人营业执照副本（复印件）

5、其他需提交的相关附件

附件27：

安徽省煤矿安全生产（煤层气（煤矿瓦斯）

抽采利用）专项资金申请表

企业或单位名称（公章）：法定代表人（签字）：

项目名称：所在地：申请时间：年月

安徽省财政厅安徽省经济委员会

煤矿安全生产（煤层气（煤矿瓦斯）抽采利用）专项资金申请

项目及审核意见表

备注：1、企业规模：大、中、小；

2、企业性质：国有及国有控股、非国有；

3、扩大经济社会管理权限试点县确定上报的项目不需签署市级财政部门和市级经济管理部门的审核意见。-80-

附件29:（可行性报告编制提纲）

安徽省煤矿安全生产（煤层气（煤矿瓦斯）抽

采利用）专项资金申请项目可行性报告

项目名称：

项目申报单位：

项目负责人：

起止年限：年月至年月

安徽省经济委员会

二○○九年三月

编写说明

1．本申报书由项目申报单位组织编写，经单位主管部门审核同意后上报项目组织单位。

2．编写要求：

（1）项目目标符合项目的申报指南的要求，定位准确，指标明确、可考核；

（2）项目任务明确，要充分考虑经济、技术等方面的可行性；

（3）项目管理与实施符合《安徽省煤矿安全生产专项资金使用管理办法》及《安徽省煤层气（煤矿瓦斯）抽采利用专项资金使用管理办法》；

3．本报告书A4打印，一式四份上报省经委、财政厅。-83-

一、总论

（一）项目概况

（二）项目承担企业概况，包括资源状况、技术水平、生产能力、生产工艺及装备现状，与国内外先进水平的比较及市场准入

（三）主要编制原则

（四）可行性研究结论及项目主要技术经济指标

（五）存在问题与建议

二、项目背景和发展概况

（一）项目提出的背景

（二）项目发展概况

（三）投资的必要性

（四）技术路线、产品方案和建设规模（包括产能等）

三、项目机构组成

（一）项目负责人简介

（二）项目其他主要成员

（三）合作单位介绍

四、项目选址及用地方案

（一）厂址现状及用地方案

（二）现有场地利用情况

（三）土地利用合理性分析

五、主要设备供应、资源开发及综合利用分析

（一）主要设备供应

（二）资源开发和利用方案

（三）资源节约措施

六、节能措施

（一）能耗状况和能耗指标分析

（二）节能措施和节能效果分析

七、环境影响分析

（一）项目建设和生产对环境的影响

（二）环境保护措施方案

（三）环境保护投资

（四）环境影响评价

八、劳动安全卫生与消防

（一）危害因素与危害程度

（二）安全措施方案

（三）消防设施

九、投资估算及资金筹措

（一）投资估算表

（二）资本金筹措

（三）债务资金筹措

（四）投资使用计划

（五）申请专项资金的主要原因和依据

十、项目实施进度安排

（一）项目实施的各阶段

（二）项目实施进度表

（三）项目实施阶段性费用

十一、财务分析及评价结论

（一）不确定性分析

（二）财务评价结论

（三）项目风险分析

十二、经济和社会影响分析

（一）从优化产业结构和提升竞争力、改变经济增长方式、资源综合利用、改善环境以及循环经济等方面，分析项目的影响

（二）项目对社会的影响分析

（三）项目与所在地互适性分析

（四）社会评价结论

十三、结论与建议

十四、需要提供的附件

（一）前期科研成果的证明材料；

（二）项目相关技术领域的专利检索、查新报告等材料；-86-

（三）落实的关联行动的证明材料；

（四）项目其它配套资金来源（如贷款、地方部门匹配资金等）的证明材料；

（五）中试或产业化项目所需相关产品生产的许可证明文件；

（六）与项目相关的其它证明材料或文件。