投资合作协议书范本

　　协议编号________

　　定作方(简称甲方)：__________________承揽方(简称乙方)：__________________

　　甲、乙双方本着互利互惠的原则，经友好协商，达成以下协议：

　　一、甲方委托乙方拍摄、制作由为编剧的微电影，成片长度为。乙方为甲方提供母带原始拍摄素材及成品母带。

　　二、甲方权利和义务：

　　1、甲方需向乙方一次性支付制作费用，共计人民币元整(小写￥元)。

　　2、甲方应向乙方提供制作所需的相关资料及自己相关要求，并保证资料和要求的可操作性。

　　3、甲方需对拍摄现场进行组织、安排、明确具体拍摄要求，配合乙方现场拍摄。

　　4、审片期间，在不脱离脚本的情况下，甲方有权要求乙方进行部分修改。

　　三、乙方权利和义务：

　　1、乙方必须按照脚本要求进行拍摄及制作、且成片各项技

　　术指标均需达到要求，如出现质量问题，由乙方承担全部责任，并采取相应补救措施。

　　2、凡因甲方原因导致该片无法按期完成或影响成片质量，甲方向乙方提出补救要求时，乙方有权拒绝或向甲方提出补偿要求。

　　3、制作过程中每个环节必须由甲方验收认可，工作方可继续进行。验收项目包括：初剪(片子的剪接、镜头的运用、长度、节奏等认可)，精剪(特技镜头、字幕等认可)，三维小样(质感、动态等认可)，片子的全部画面必须在录音前认可，方可录音。录音(配音、音乐、音效等认可)。

　　4、乙方根据甲方的要求，委托以为导演的拍摄班底负责此剧的拍摄工作。

　　5、乙方不得向外泄露甲方提供的相关资料，并应对甲方要求保密资料绝对保密。

　　四、付款及审片方式：

　　1、付款方式：双方签定正式合同时，甲方应向乙方支付计人民币元整(小写￥元)；

　　2、审片方式：在甲、乙双方正式签定协议之日起个工作日内，乙方完成制作后交付甲方审片。

　　五、其它条款：

　　本协议自甲、乙双方签字之日起生效。

　　2、本协议一式两份，双方各执一份，并具同等法律效力。

　　3、未尽事宜双方本着友好合作精神协商解决。

　　甲方签字(章)：乙方签字(章)：

　　日期：日期：

投资合作协议书范本

　　甲方：

　　乙方：

　　甲乙双方就投资事宜，本着平等自愿原则，协商一致，签订如下协议：

　　一、项目资金

　　1.本项目的投资主体为甲乙双方，甲方投资比例为项目总投资的，乙方投资比例为项目总投资的%。

　　2.甲乙双方按照项目进程投资，按阶段结算。

　　甲乙双方的具体投资金额以双方结算为准，实行多退少补。投资金额未达到其投资比例的一方，应当在双方结算完成后三日内，向另一方补足。

　　如双方就投资金额退补事宜协商不成的，则项目经营所得或拆迁补偿款等收益的分配比例自动以实际投资比例为准。

　　3.项目建设过程中如因资金不足向第三方借款筹资的，该借款系投资者一方的个人借款，计入其投资金额。借款一方不得允诺第三方参加项目的建设、经营管理、分红等事宜。

　　二、项目建设

　　项目建设过程中，甲乙双方实行分工合作，具体如下：

　　1.甲方负责办理本项目的土地使用审批等其他依法应当办理的相关手续；负责与当地村委会、村民等协调涉及土地的一切事宜。

　　2.乙方负责财务管理、人事管理；负责项目建设过程中的材料、设备及其他物品采购。

　　3.甲乙双方共同管理项目具体施工建设、施工安全等其他事宜。

　　三、经营管理

　　项目投入使用，由甲乙双方共同决定项目经营方针和投资计划，乙方负责财务、人事等日常经营管理。

　　四、收益分配

　　1.甲乙双方以实际投资比例分配项目经营所得的净利润收益。

　　本协议所称净利润为项目经营过程中除经营成本、日常开支、工资、需缴纳的税费以外的净收入总额。

　　2.本项目如因国家等原因被征收、拆迁，所得款项由甲乙双方按照实际投资比例分配。

　　五、债务承担

　　1.因项目建设或经营管理产生的合理债务，甲方承担，乙方承担。

　　2.因其中一方个人原因产生的债务，由其独自承担，另一方不承担任何责任。

　　六、违约责任

　　1.任意一方未按本协议约定缴纳投资金额，应当补足差额，并按照应缴纳投资总额的30%支付违约金。

　　2.任意一方违反本协议约定或实施其他违背诚实信用原则的行为，给另一方造成损失的，应当承担赔偿责任。

　　七、其他

　　1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力，自甲乙双方签字或盖章之日起生效。

　　2.因本协议产生纠纷，由甲乙双方协商解决，协商不成的，由项目所在地管辖。

　　甲方：乙方：

　　年 月 日

投资合作协议书范本

　　固始县史河三桥及连接线项目投资合作协议书

　　本协议由以下双方于20xx年9月10日于河南省固始县签署。

　　甲方：江西有色工程有限公司 河南省山河路桥工程有限公司

　　乙方：河南省新长城建筑公司

　　丙方：南京万厦集团(股份)有限公司

　　鉴于甲方拥有良好的道路与桥梁工程资源和强劲的市场开拓能力，乙方拥有丰富的社会资源和成熟的项目管理经验，丙方拥有良好的资本运作能力和强劲的市场开拓能力。根据《中华人民共和国合同法》的有关规定，甲、乙、丙三方经友好协商，本着“平等互利、协商一致、等价有偿、共同发展”的原则，就甲、乙、丙三方合作投资开发固始县史河三桥及连接线工程项目事宜达成如下协议：

　　一、投资开发主体

　　1、甲、乙、丙三方同意，以三方注册成立的固始县史河三桥及连接线工程项目和房地产开发公司为开发投资主体。

　　2、甲、乙、丙三方通过对固始县史河三桥及连接线工程的控股，获得固始县史河三桥及连接线工程项目的开发建设权，通过固始县史河三桥及连接线工程向、甲、乙、丙三方分配股东收益的形式，实现、甲、乙、丙三方预期的投资收益。

　　3、甲、乙、丙三方同意，在本协议签署的同时签署公司章程，并由乙方开始办理固始县史河三桥及连接线工程项目组建手续。

　　二、出资比例及支付

　　1、固始县史河三桥及连接线工程项目注册资本为人民币壹亿元人民币。甲、乙、丙三方在固始县史河三桥及连接线工程出资比例为：甲方拥有一级道桥工程资质注册资本人民币10099万元和项目技术管理人员，并且甲方拥有约一亿元固定道桥工程资产在固始县城区可以随时为史河三桥及连接线工程服务;乙方拥有房屋建筑工程一级资质和项目技术管理人员，并且甲、乙方的业绩卓越，信誉优秀，出资人民币5000万元，占注册资本的58.35%;丙方拥有房地产开发一级资质，业绩卓越，信誉优秀，丙方出资人民币5000万元，占注册资本的41.65%。甲、乙方对工程质量终生负责，责任重大，甲、乙方在固始县人脉资源丰富，应该任劳任怨，多为丙方分忧解难，甲、乙、丙三方优势互补，取长补短，互惠互利，团结协作，宁快不慢，宁大不小，宁早不迟，尽早启动此项目。

　　2、固始县史河三桥及连接线工程注册成立时，必须按以下约定向固始县银行注入资金一亿元。丙方应在20xx年9月 日前将人民币5000万元存入固始县银行南京万厦集团帐户，账户由南京万厦集团掌控，确保资金安全;甲、乙方应20xx年9月 日前将人民币5000万元存入至固始县银行史河三桥及连接线工程帐户，显示甲、乙、丙三方的资金实力，甲、乙、丙三方与固始县委、县洽谈项目的诚意。

　　3、以上各方如不能按上述约定时间足额注入资金，则视为该违约方对于其在固始县史河三桥及连接线工程中的相应比例的股权自动予以放弃，违约方应向守约方或股东之外的他方办理股权转让的手续。

　　4、甲、乙、丙三方须按照各自在固始县史河三桥及连接线工程中的出资比例承担固始县史河三桥及连接线工程项目的投资总额。经甲、乙、丙三方股东同意，固始县史河三桥及连接线工程也可以自行筹措固始县史河三桥及连接线工程项目建设所需资金。

　　三、公司经营范围

　　固始县史河三桥及连接线工程和附属工程、房地产及房地产项目相关的房地产开发投资、销售策划;自有房屋的物业管理、房地产信息咨询(中介服务除外)。

　　四、管理机构设置

　　1、固始县史河三桥及连接线工程董事会由三人组成，其中甲方推荐1名董事，乙方推荐1名董事。在董事会中，由甲方董事出任董事长，乙方董事出任副董事长。在项目公司中，乙方推荐总经理人选，甲方推荐副总经理人选;丙方推荐财务总监人选，甲方推荐出纳人选，上述人选由董事会聘任。

　　2、固始县史河三桥及连接线工程管理人员原则上从甲、乙、丙三方指定的人员中选派。甲、乙、丙三方派往固始县史河三桥及连接线工程中的工作人员，必须具有注册执业资格专业技术人员担任，按照公司章程进行规范管理。对不能胜任和违纪人员，项目公司有权辞退。

　　3、固始县史河三桥及连接线工程的利润分配，按会计年度结算。固始县史河三桥及连接线工程因经营固始县史河三桥及连接线工程项目收取的全部投资收益，按照甲、乙、丙三方注册资本出资比例依法分配。

　　4、甲、乙、丙三方承诺，固始县史河三桥及连接线工程投资收益如用于股权分配以外的用途，需经董事会决定后，报甲、乙、丙三方确认后执行。

　　5、凡涉及固始县史河三桥及连接线工程的具体事项，均以固始县史河三桥及连接线工程章程的约定为准，也可以一事一议，少数服从多数。

　　五、甲、乙、丙三方权利与义务

　　1、甲方的权利和义务：

　　(1)按照本协议的约定对固始县史河三桥及连接线工程项目进行总策划和管理，并按股份比例取得相应的投资收益。为固始县史河三桥及连接线工程项目开发提供甲方拥有的一级道桥工程资质注册资本人民币10099万元和项目技术管理人员，并且甲方拥有约一亿元固定道桥工程资产在固始县城区可以随时为史河三桥及连接线工程服务;

　　(2)与甲、乙、丙三方共同制定固始县史河三桥及连接线工程利益分配的方案，交由董事会和股东大会通过;

　　(3)遵守本协议其他条款约定的甲方义务。

　　2、乙方的权利和义务：

　　(1)按照本协议的约定对固始县史河三桥及连接线工程项目进行投资，并按股份比例取得相应的投资收益。为固始县史河三桥及连接线工程项目提供人民币5000万元的项目开发启动资金(含注册资金);

　　(2)负责固始县史河三桥及连接线工程项目经营开发前期各项手续的办理、工程施工管理、市场营销策划，精心组织、科学操作，争取固始县史河三桥及连接线工程项目利益的最大化;

　　(3)在甲、乙、丙三方的协助下整理向金融机构申请信贷资金的申报材料，办理向金融机构申请开发建设固始县史河三桥及连接线工程项目所需的信贷资金的各项手续;

　　(4)与甲、乙、丙三方共同制定固始县史河三桥及连接线工程利益分配的方案，交由董事会和股东大会通过;

　　(5)严格遵守本协议其他条款约定的乙方义务。

　　1、丙方的权利和义务：

　　(1)按照本协议的约定对固始县史河三桥及连接线工程项目进行投资，并按股份比例取得相应的投资收益。

　　为固始县史河三桥及连接线工程项目开发提供人民币5000万元的启动资金(含注册资金);

　　(2)与甲、乙、丙三方共同制定公司固始县史河三桥及连接线工程利益分配的方案，交由董事会和股东大

　　会通过;

　　(3)遵守本协议其他条款约定的丙方义务。

　　第六条 合作条件和前提

　　(1)乙方负责该项目土地价格的洽谈及相关工作, 争取以 万元/亩取得相应土地使用权;

　　(2)乙方借助其房建工程业绩和房地产开发经验，在合作建设期内, 取得相应的税收优惠;

　　(3)土地价格谈定后第一笔款由甲、乙方出资50%，丙方出资50%，但乙方应不迟于1个月内(代垫之日起)将由甲、乙方垫付的土地款归还甲、乙方。

　　第七条 终止协议的约定

　　1、甲、乙、丙三方确认，本协议是以第六条约定的内容为合作前提和基础，如果甲、乙任何一方违反本协议第四条约定时，则另一方有权选择终止本协议的履行。

　　2、由于一方原因造成另一方终止执行协议，违约方按本协议履行赔偿责任。

　　3、由双方确认的因素造成固始县史河三桥及连接线工程无法履行责任, 仍可能构成终止本协议的理由。

　　第七条 不可抗力因素

　　1、“不可抗力”是指本协议各方所不能控制且不可预见，或者虽可以预见，但不可避免的妨碍任何一方全部或部分履行本协议的一切事件。此种事件只包括地震、塌方、陷落、洪水、台风等自然灾害以及火灾、爆炸、事故、战争、、、兵变、社会或动荡、破坏活动或任何其他类似的或不同的偶发事件。

　　2、如发生不可抗力，导致任何一方无法履行协议时，在不可抗力持续期间应终止协议，履约期限按上述中止时间自动延长，不承担违约责任。

　　3、遭受不可抗力的一方，应书面通知对方，并提供遭受不可抗力及其影响，并出具公证部门的证据。遭受此种不可抗力的一方还应采取一切必要措施终止或减轻此种不可抗力造成的影响。

　　4、如果不可抗力发生或影响的时间连续超过三个月以上，并且妨碍任何一方履行本协议时，任何一方有权要求终止本协议项下有关各方的义务。当本协议因此被终止时，各方应公平合理地处理相互间的债权、债务关系。

　　第 争议解决

　　任何因本协议引起的争议，应通过友好协商方式解决。如不能协商解决，则争议任何一方均可将争议事项，提交 仲裁委员会仲裁，并按 仲裁委员会仲裁规则进行仲裁。仲裁裁决是终局的，对双方均有约束力。在仲裁期间，除提交仲裁事项所涉及的合同义务外，甲乙双方继续履行其按照本协议之约定，承担其他的合同义务。

　　第九条 其他

　　1、没有或延迟使本协议项下的权利，不构成对这种权利或补救措施的放弃，也不构成对任何其他权利的放弃。行使本协议项下的任何权利的任何一项或其一部分不得进一步行使这种权利，或行使任何其他权利或采取任何其他补救措施。

　　2、本协议的任何修改、补充、变更，须经项目公司投资双方协商一致后，采用书面形式确认，经双方授权代表签署后生效。

　　3、除本协议另有明确规定外，本协议规定的各种权利及补救措施与法律规定的任何其他权利或补救措施相互之间是兼容的，而不是互相排斥的。

　　4、本协议签署之后，根据本协议规定形成、签署、附加的一切协议、文件、授权、报告、清单、认可、承诺和放弃都构成对本协议的附加，并与本协议形成一个不可分割的整体。

　　5、本协议正本一式四份，副本一式四份，由甲、乙双方各执两份，具同等法律效力。

　　6、本协议自双方授权代表签字并加盖公章之日起立即生效。

　　甲方：

　　(盖章)

　　地址：

　　法人代表：

　　(签字)

　　电话：

　　传真：

　　签约日期：

　　乙方：

　　(盖章)

　　地址：

投资合作协议书范本

　　甲方：_____________________

　　乙方：_____________________

　　以上各方共同投资人(以下简称“共同投资人”)经友好协商，根据中华人民共和国法律、法规的规定，双方本着互惠互利的原则，就甲乙双方合作投资 项目事宜达成如下协议，以共同遵守。

　　第一条 共同投资人的投资额和投资方式

　　甲、乙双方同意，以双方注册成立的 公司(以下简称 )为项目投资主体。

　　各方出资分别：甲方占出资总额的_________%;乙方占出资总额的_________%。

　　第二条 利润分享和亏损分担

　　共同投资人按其出资额占出资总额的比例分享共同投资的利润，分担共同投资的亏损。

　　共同投资人各自以其出资额为限对共同投资承担责任，共同投资人以其出资总额为限对股份有限公司承担责任。

　　共同投资人的出资形成的股份及其孳生物为共同投资人的共有财产，由共同投资人按其出资比例共有。

　　共同投资于股份有限公司的股份转让后，各共同投资人有权按其出资比例取得财产。

　　盈余分配：第一年年终总利润 为总额，按投资比例分配;第二年年终总利润 为总额，按投资比例分配;第三年年终总利润 为总额，按投资比例分配。

　　第三条 事务执行

　　1.共同投资人委托甲方代表全体共同投资人执行共同投资的日常事务，包括

　　但不限于：

　　(1)在股份公司发起设立阶段，行使及履行作为股份有限公司发起人的权利和义务 ;

　　(2)在股份公司成立后，行使其作为股份公司股东的权利、履行相应义务;

　　(3)收集共同投资所产生的孳息，并按照本协议有关规定处置;

　　2.其他投资人有权检查日常事务的执行情况，甲方有义务向其他投资人报告共同投资的经营状况和财务状况;

　　3.甲方执行共同投资事务所产生的收益归全体共同投资人，所产生的亏损或者民事责任，由共同投资人承担;

　　4.甲方在执行事务时如因其过失或不遵守本协议而造成其他共同投资人损失时，应承担赔偿责任;

　　5.共同投资人可以对甲方执行共同投资事务提出异议。提出异议时，应暂停该项事务的执行。如果发生争议，由全体共同投资人共同决定。

　　6.共同投资的下列事务必须经全体共同投资人同意：

　　(1)转让共同投资于股份有限公司的股份;

　　(2)以上述股份对外出质;

　　(3)更换事务执行人。

　　第四条 投资的转让

　　1.共同投资人向共同投资人以外的人转让其在共同投资中的全部或部分出资额时，须经全部共同投资人同意;

　　2.共同投资人之间转让在共同投资中的全部或部分投资额时，应当通知其他共同出资人;

　　3.共同投资人依法转让其出资额的，在同等条件下，其他共同投资人有优先受让的权利。

　　第五条 其他权利和义务

　　1.甲方及其他共同投资人不得私自转让或者处分共同投资的股份;

　　2.共同投资人在股份有限公司登记之日起三年内，不得转让其持有的股份及出资额;

　　3.股份有限公司成立后，任一共同投资人不得从共同投资中抽回出资额;

　　4.股份有限公司不能成立时，对设立行为所产生的债务和费用按各共同投资人的出资比例分担。

　　第六条 违约责任

　　为保证本协议的实际履行，甲方自愿提供其所有的向其他共同投资人提供担保。甲方承诺在其违约并造成其他共同投资人损失的情况下，以上述财产向其他共同投资人承担违约责任。

　　第七条 其他

　　1.本协议未尽事宜由共同投资人协商一致后，另行签订补充协议。

　　2.本协议经全体共同投资人签字盖章后即生效。本协议一式_______份，共同投资人各执一份。

　　甲方(签字)：_________ 乙方(签字)：_________

　　_______年____月____日

　　签订地点：____________ 签订地点：___________

投资合作协议书范本

　　鉴于乙方与甲方合作中国A、股股票投资的服务，且甲方已向乙方表明其拥有提供该项服务所要求的专业技术人员和技术资源，并同意提供服务，甲、乙双方依据《中华人民共和国证券法》、《证券、期货投资咨询管理暂行办法》、《中华人民共和国合同法》等相关法律、法规，本着平等协商，诚实信用的原则，就甲方向乙方提供中国A股股票投资合作服务所涉事宜，签订本协议。

　　1.定义

　　除非合同中另有说明，本合同的下列术语具有以下含义：

　　a）“适用法律”指在中华人民共和国内具有法律效力的法律、法规及其它规范性文件；

　　鷅）“合同”指本协议当事人于200年月日以方式签订的《投资合作服务协议书》；

　　c）“服务”指甲方根据本协议条款为完成协议所涉之项目而进行的工作；

　　d）“A、股股票”指在中国上海证券交易所、深圳证券交易所两地挂牌交易的中国上市公司的流通股票。

　　2.服务种类：甲方操做。

　　2.1乙方出资万元人民币委托甲方在北京（资金小于五千万）就中国A股股票投资提供投资价值分析及操作；

　　2.2甲方接受乙方委托，向乙方提供中国A股股票投资价值分析及操作。

　　3.利润分配、交付时间及方式

　　就本协议约定的服务，甲方确保乙方的年收益30%（记：投资一万元还一万三千元。如出现亏损全部又甲方承担）。期满后十日内以银行转帐形式向乙方退还本金加30%的收益，其余的收益全部属于甲方所有。

　　4.责任及义务

　　4.1甲方的义务

　　a）甲方应尽一切努力，高效和经济地按专业机构公认的标准和惯例履行服务和义务。

　　鷅）甲方服务时应遵守中华人民共和国的法律。

　　鷆）甲方在履行本协议的过程中不应为私利而挪用资金。

　　鷇）甲方应对服务工作量、完整性负责。

　　e）没有乙方的授权，甲方在任何情况下都不能转移基于本协议所应承担的义务；

　　4.2乙方的责任及义务

　　a）依据本协议的约定按时，按量向甲方支付利润。

　　鷅）对于甲方完成本协议约定的所履行的服务，提供必要的协助。

　　c）乙方保证甲方在协议有效期内或协议期满后，均不承担乙方或代理人因错误行为、过失或违约而给乙方造成损失的责任。

　　5.保密约定

　　5.1甲方保证并，对于在本协议签订过程中及执行中，向乙方提供本协议所及之服务的过程中知悉的乙方财务状况、商业秘密及其它情况，负有严格保密的义务。

　　5.2乙方保证并，未经甲方书面同意，不得将甲方依据本协议所提供的中国A、股股票投资研究分析或操作之内容向任何第三方泄漏或者透露。

　　6.特别约定

　　甲、乙双方一致同意并确认，甲方仅依据本协议约定的服务种类向乙方提供投资研究分析和操作。

　　7.协议的变更、终止及解除

　　7.1在本协议履行过程中，发生下列情形，本协议自动终止：

　　a)因不可抗力事件，致使本协议无法继续履行的；

　　b)本协议期限届满。

　　7.2乙方在本协议签订后两个交易日内，将资金足额打入甲方指定的操作帐号。不得以任何理由要求解除本协议及退还相关资金。

　　7.3甲方若发现乙方私自将甲方所提供的证券投资研究意见和操作之内容，向其它人泄漏或透露的，甲方有权单方面解除本协议，并由乙方承担因此所造成的全部经济损失。

　　8、协议的生效及其它

　　8.1本协议自甲乙双方签署之日起生效，有效期为拾贰个月至年月日止。

　　8.2本协议一式叁份，公证方，甲乙双方各持一份，具有同等法律效力。

　　（以下无正文）

　　甲方：乙方：

　　签署：签署：

　　年月日年月日

投资合作协议书范本

　　甲方：

　　乙方：

　　深圳市阳光私募投资有限公司(以下简称甲方)__________(以下简称乙方)经过友好协商，在相互尊重相互信任互惠互利的基础上共同达成以下合作协议：

　　一.甲乙双方在符合双方利益的前提下，就股票提供业务合作等问题自愿结成合作伙伴关系。乙方会员类型_____类，股票投入金额______元整，须交纳会员费_____元，甲方协作乙方，即从____年____月___日到_____年___月____日止达到投入金额___%至___%盈利。

　　二.甲方为乙方提供股票信息时，乙方应严格做到保密所有股票信息，乙方不得私自泄露信息造成甲方利益和商业秘密受到损失。

　　三.乙方在接受甲方提供的股票信息时，应严格按照甲方提供的具体进仓.出仓时间价格实施，若因乙方原因造成损失后果自负，甲方不做任何赔偿。

　　四.甲方为乙方提供具体进仓.出仓时间价格等信息，须提前1个小时通知乙方。

　　五.违约责任：

　　1.合作双方在合作业务实施过程中，如因对方原因造成合作方利益受到损失的，受损方除可以单方面解除合同外，还可以提出投入金额的10%经济赔偿要求。

　　2. 如因甲方没有协助乙方达到盈利要求，造成乙方损失的应退还会员费____元，并赔偿乙方的股票损失(按交易明细清单上的数额为准)，同时赔偿乙方时间损失金(100万为20%.200万以上为30%)。

　　六.本协议有限期暂定____日，即从____年____月____日到_____年____月______日止，合同期满盈利达___%以上另行交纳盈利部分20%作为佣金。

　　七. 甲、乙双方在合同执行过程中，尽可能友好协商解决在协商不能达成一致的情况下，均可向合同签属地起诉。双方确认本合同签属地为深圳。

　　八.本协议需经双方盖章签字后生效，本协议一式贰份双方各持一份，具有同等法律效率。

　　甲方：深圳市投资有限公司 乙方：______________ 联系电话：_____________ 联系电话：________________

　　年月日：