在日前举行的浙江省“五年制”职业教育工作交流会上,浙江省各地市教育局分管、高职院校领导和中职学校的代表以“促进中高职有效衔接,构建浙江省现代职教体系”为话题,共同探寻中高职“五年一贯制”的最佳坐标。
把准“五年制”职业教育脉搏
作为职业教育人才培养模式的创新方式,浙江省的“五年一贯制”职业教育是以招收应届初中毕业生为起点,以培养专科层次高素质技能型人才为目标,中高职统筹,共同实施五年一体化人才培养方案的职业教育形式。浙江省教育厅副鲍学军在会上指出,职业教育是未来浙江省教育改革的战略重点,提高认识,准确把握“五年制”职业教育的特征,则是加快浙江省职业教育改革的有效
手段。
关键词一:需求推动变革
早些年,对于很多初中学生而言,读职高往往等同于走上求学生涯的“断头路”。而这也成为有升学需求的学生放弃职高的一大原因。要实现中职学生“升学有道”的目标,“3年中职+2年高职”的五年一贯制培养模式,显然成了浙江省架起中职学校和高职院校人才培养立交桥的首选。
通过“五年制”职业教育构建中高职立交桥,不仅是学生个人发展的需要,也是中职教育上移“层次”的需要。与此同时,中职与高职教育作为我国国民教育体系的两个重要组成部分,由于双方缺少多层次的沟通与全方位的合作,中高职教育在实施过程中存在培养目标定位不明、课程设置重复、课程标准不尽合理等现象。以中高职一体化人才培养为基石的“五年制”职业教育,正是有效打破中高职“泾渭分明”僵局的战略选择。
关键词二:重构课程内容
“五年制”职业教育要求专业课程内容的设置不是中高职课程的简单拼凑,而应着眼“合二为一”。试点之初,浙江省就着手从两个层次教育人才规格入手,研究课程内容与人才培养目标的对应性,确定一般技能人才和高端技能人才的不同分野,然后再根据能力目标、知识目标、素质目标、岗位目标的要求,配置相应的课程内容,使课程内容的确定更加科学、合理。同时,中高职共同商讨教学计划,在课程设计、教材选用、内容衔接上进行统筹规划。
中职和高职两个不同的学历层级,所学的课程内容在难度、深度、广度和能力级差上都是有区别的。湖州市教育局职业与成人教育处谢益荣说:“充分考虑到‘五年一贯制’学生的特点,做到前三年和后两年培养方案的整体统一和有机结合,特别要注意长周期职业技能人才培养的特点,以分段递进的基本思路科学设计实践教学体系并贯穿整个课程体系。”
关键词三:一体化管理机制
“五年制”职业教育采取中高职联合培养的方式,逐步形成一体化的管理机制。一是高职院校通过联合附属中职学校,研究与探索中高职衔接的有效途径;二是建立区域性或行业性职教集团,在职教集团内部开展中高职一体化人才培养;三是中高职学校通过签订协议进行合作,分段落实人才培养在中职、高职阶段的各自任务。
。此外,该校为加强与合作中职学校师生的沟通交流,在五年一体化的人才培养方案中明确,举办学生技能竞赛时特别设立中职组,邀请中职学生参与到高职学生的技能竞赛中,引导中职学生提高技能水平,树立技能“梦想”。
“五年制”让中职教育更丰盈
参与本次交流会的中职学校有18所,几乎占据与会人数的半壁江山。作为“五年制”职业教育的直接受益者,中职学校的代表纷纷表示,“五年制”打通了中职生升学的“任督二脉”,拓宽了中等职业教育的延续性,让中等职业教育更加丰盈。
关键词一:分段递进
“五年制”职业教育要求从招生开始就实现中高职两头共管,实行分段递进。中职阶段主要是对基本理论的掌握,以“够用”为原则,适当加强语、数、外、计算机等文化课及技术基础课的教学,与普通高中课程相比,做到文化课程一门不少,专业课程循序递进;高职阶段则要求学生掌握必需的理论知识和较宽的知识面,具有较强的创新意识、较高的技术应用能力和职业的可持续发展能力。
“这种一步到位、分段递进的培养让高职院校逐步介入中职学生的生涯规划,强化中职学生对高职院校的文化认同感,有利于中职学生的持续成长。;高职阶段的技能培养目标定位于高级及以上,注重拓宽专业面和先进技术的学习,增加实习、实训学时,注重综合性职业技能的训练。
分阶段,并不意味着中职阶段和高职阶段的分离。以职业资格鉴定为例,“五年制”职业教育要求按照国家统一的职业资格和等级考核制度,根据初、中、高三个职业资格不同等级的理论水平和实践能力标准,形成“环环相扣”的技能鉴定体系,从根本上消除了中高职在职业技能鉴定上的重复和倒挂现象。
关键词二:资源共享
以实践性教育著称的职业教育,在学生教学中的实践操作比重往往大于普通教育。因此,在实际教学过程中,需要大量的实验实训设备。可以说,职业教育是一种高投入高成本的教育。“当前,我省不管是高职教育,还是中职教育在双师素质型教师、实验实训设备等方面,普遍存‘缺衣少食’的状况。”多年的职教经验,让缙云县职业中等专业学校副校长舒伟红清楚地认识到,实现中高职贯通,就可以实现师资、实验设备、实训基地等教育资源共享,有利于避免重复建设,有利于发挥资源的最大效益。
目前,浙江省已经开始加大资源整合力度,以品牌高职院校为龙头,集合区域内或行业内的职教资源,组建职教集团或职教园区,促进和推动中高职院校之间及其与企业行业间的深度融合,实现信息互通、资源共享。这种高度的资源共享,使得中职学校的产学研建设如虎添翼。舒伟红说:“一方面,我们合作的高职都在当地,地理位置近,一旦学校的科研实训室不够用或设备跟不上,我们就可以直接送学生去高职,节约了教学成本;另一方面,职业学校在科研开发方面处于弱势,有了高职智力资源的加入,尤其是高职教师的指点,大大缩短了科研成果的研究时间。”
得益于师生双向互动和教学资源利用率的最大化,舒伟红建议,在中高职院校合作中,高职院校尤其要充分发挥辐射功能,将自身的实训教学资源、课程教学资源和师资队伍进行梳理,为中职院校的人才培养提供最大限度的支持,同时也要积极将中职院校的优质资源充分整合吸纳,为本地区职业教育发展共享。
关键词三:特色共建
随着“五年制”在浙江省各地的推广,中职学校和高职院校的文化碰撞越来越激烈,逐步呈现中高职特色共建、文化融通的良好态势。“中职与高职的学生所处的年龄段不同,学生的思维方式、学习能力也不同,管理文化应该有所区别。但是无论是中职学校,还是高职院校,为学生的终身职业发展服务是共通的。因而我们要研究中高职贯通中的文化衔接。”宁波市经贸学校校长钱文君的发言让不少中职学校代表眼前一亮。
宁波市经贸学校的木球队就是该校与宁波城市职业技术学院特色共建的最佳“代言”。木球队本是宁波城市职业技术学院的“镇校之宝”,更被列为浙江省高校体育特色项目。但在木球队的经营中,宁波城市职业技术学院发现,高职学生的在校时间只有短短3年,往往刚刚掌握较熟练的木球技能,就临近毕业。这就导致木球队出现青黄不接的现象。为此,在与宁波市经贸学校构建“五年制”职业教育时,该校将木球队作为特色项目下移到中职阶段。如今,两校的“母子”木球队已完成“合体”,成为两校文化共鸣的有效载体。
“以校校文化融通为基础,进一步加强中高职两个阶段的教学质量管理与监督是中高职特色共建的有效途径。”听取中职学校的经验交流后,浙江省教育厅计财处韩剑强调:“加强全面统筹,建立中高职一体化培养工作例会会议制度,有助于强化高职在特色共建各个环节中的主动性作用,有助于提高人才培养质量,促进中高职一体化人才培养方案的贯彻实施。”
“五年制”教育改革需持续深化
浙江省“五年制”职业教育虽然经过了近两年的试点,但仍处于过渡时期。要全面打破中职教育和高职教育的界限,实现两个教学体系的互相融合,不仅依赖于顶层设计,还需要各个区域结合本地实际,重点研究、因地制宜。因此,“五年制”教育改革还需要继续“摸着石头过河”,需要持续深化。
关键词一:优化衔接模式
高职入学考试是中、高职一体化培养中的一个关键环节。可以说,高职入学考试时间实际就是中高职的具体衔接时间。在浙江省“五年制”试点过程中,大部分高职入学考试安排在第六学期。由此产生的矛盾是被淘汰而有升学意愿的学生没有更多的时间准备参加其他升学考试。
怎样解决被淘汰学生的出路问题?据了解,不少学校已经开始尝试提前高职入学考试时间。以温州市职业中专为例,学校在开展“五年制”过程中把选拔考试提前到第五学期,被选拔进高职的学生在第六学期就直接作为高职学生,提前学习相关的高职课程,而未被选拔进高职的学生则可根据自己的意愿选择升学班或就业班,利用剩下的半个学期进行升学准备或就业准备。
中高职衔接时间的调整,必将引起中高职衔接模式的又一轮创新。对此,宁波市教育局副陈文辉建议采用学分或课程认同机制,如“五年一贯制”的学生在修完与高职接续专业的某些课程并考试合格获取学分的基础上,可免修相同课程。
关键词二:创新选拔方式
在“五年制”职业教育中仍然存在着“一考定终身”的现象。这对理论学习能力较差、动手实践能力较强的中职学生而言,可谓是升学的一大“拦路虎”。“选拔方式和学生特点的不‘和谐’日趋突出,高职入学选拔方式亟待改革。”在场中职学校代表的一致建言得到了会议的高度认可。
下一步,浙江省高职入学考试的内容、方法和要求将以职业教育特点为取向,在平衡文化课、专业理论课和专业技能的基础上,保证入学新生有足够的文化、理论基础的同时,特别纳入中职教育以职业素质和技能为核心的培养目标要求。例如,英语考试应该侧重于学生口语能力的检测,语文考试侧重于应用文写作能力的检测。
关键词三:优选试行专业
一来到课室,我们就搬凳子到操场上。当我们全校同学都安静下来后,张校长及罗阳镇交警大队的3位叔叔上台发言。
叔叔给我们讲了许多关于交通安全的事例:有个孩子读书成绩非常好,在最近的奥数竞赛中脱颖而出,进入了决赛,可就在比赛的前几天,因搭摩托车而被撞死。这件事告诉了我们,不能粗心大意,因为危险随时会来临。
我不禁想起,每天上学或放学时,同学们不遵守交通规则的现象。如:骑单车时,在公路上拉手或攀肩,在路上嬉戏打闹、突然横穿公路等。我希望同学们能够珍惜生命,注意自己的安全,自觉地遵守道路交通法规。
变质作用是指先已存在的岩石受物理条件和化学条件变化的影响,改变其结构、构造和矿物成分,成为一种新的岩石的转变过程。
当岩浆产生后,在通过地幔或地壳上升到地表或近地表的途中,发生各种变化的复杂过程称为岩浆作用。
两者成因不同,变质作用是固体与固体发生反应,而岩浆作用是液体中结晶出晶体。相同之处在于同为物理化学过程。
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【关键词】儿童;肺炎;中成药
【中图分类号】R256.1 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484(2014)07-4535-01
肺炎是指不同病原体或其他因素引起的肺部炎症。主要临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定中、细湿罗音。小儿时期最常见的是支气管肺炎,病因常见的有细菌、病毒性,近年来肺炎支原体、衣原体和流感嗜血杆菌有增加的趋势[1]。肺炎自然病程数日至数周不等,有时可在社区造成小范围流行。
1资料与方法
1.1病例选择 全部121例肺炎患儿依据第七版《儿科学》[1]关于肺炎的诊断依据,结合患儿临床表现、体征及X线所见征象后确诊。随机分为:治疗组60例,男35例,女25例,年龄2-13岁,平均(6.0±2.1)岁,病程4~25天,平均(7.3±2.5)天;对照组61例,男38例,女23例,年龄2-13岁,平均(6.1±2.3)岁,病程3~22天,平均(7.2±2.0)天。两组性别、年龄及病程差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2治疗方法 对照组:静脉滴注抗生素,选择阿莫西林舒巴坦80mg.kg-1.d-1或头孢曲松50mg. kg-1.d-1,每日1次,静脉滴注沐舒坦,6岁每日30mg,连续用5-10天后改用口服抗生素,选择阿莫西林克拉维酸钾60mg.kg-1.d-1或头孢克洛40mg.kg-1.d-1 ,分3次口服,疗程2周。治疗组:在对照组治疗基础上加服急支糖浆(太极集团重庆涪陵制药厂有限公司生产); 7岁每次15ml,每日4次,实际用量依据患儿体重酌情增减,疗程同对照组。
1.3 疗效判断标准 痊愈:临床症状消失,X线检查肺部病变吸收;有效:临床症状减轻,X线检查肺部病变吸收好转;无效:临床症状无改变或加重,X线检查肺部病变无变化或加重。
1.4 统计学方法 应用SPSS11.0统计软件处理数据分析。计量资料以均数±标准差表示,组间比较采用成组设计的t检验;等级资料比较采用秩和检验。P < 0.05为差异有统计学意义。
2.3 安全性评价 在治疗过程中,两组患儿治疗过程中未见皮疹、恶心呕吐腹泻等不良反应。
3讨论 肺炎是儿科的常见病,病原体常由呼吸道入侵。儿童呼吸系统防御功能不完善;小儿无鼻毛过滤功能,黏液纤毛装置发育不完善,粘液腺和杯状细胞分泌不足,纤毛运动较差,咳嗽反射发育不完善,主动排痰以及清除已吸入的病毒、细菌等能力较差。肺泡巨噬细胞吞噬能力不强,细胞内抗氧化系统能力不足,全身和呼吸道局部免疫功能不完善[2]。
儿童的上呼吸道感染极易向下蔓延为肺部炎症。当小支气管、毛细血管发生炎症时,可导致管腔部分或完全阻塞而引起肺气肿或肺不张。在发展中国家病原体多以细菌为主,细菌感染仍以肺炎链球菌多见[1]。
中医认为小儿脏腑娇嫩,形气未充,发病容易、传变迅速,“肺常不足”的生理特点尤为突出,小儿“肺常不足”是明代一家万全提出的五脏有余不足学说之一。“肺常不足”理论所阐明的小儿在物质基础及生理功能方面的幼稚娇嫩与现代医学对儿童呼吸系统解剖、生理、免疫功能等方面的认识均一致。肺炎患儿以发热、咳嗽为主要症状,归属于中医儿科学“咳嗽”范畴,病变部位在肺主要病机为肺失宣肃、肺气上逆。就其病因而言,由外邪侵袭,肺卫受感,肺失宣降而发生外感咳嗽,或由脏腑内伤而致内伤咳嗽。咳嗽与他脏关系密切,内伤咳嗽《内经》有云:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”[3]。辩证属热证、实证。小儿乃稚阴稚阳之体,肺脏娇嫩,不耐寒热,感受外邪多以风为先导,兼夹寒热,从本病表现的局部与全身症状分析,风热多于风寒[4],风热咳嗽临证多见咳嗽、痰稠色黄难咳,伴见发热,有汗,咽部红赤肿痛,舌红苔薄黄[5]。治疗原则应宣发肺气、疏通腠理,使邪从表解。急支糖浆由鱼腥草、金荞麦、四季青、麻黄、紫菀、前胡、枳壳、甘草8味中药组方调制。主要功效清热化痰,宣肺止咳。用于外感风热所致的咳嗽。现代药理研究表明鱼腥草含鱼腥草素,对金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、甲型链球菌、流感杆菌、等多种革兰氏阳性及阴性菌,均有不同程度的抑制作用,能增强白细胞吞噬能力,提高机体免疫力,并有抗炎及镇咳作用。金荞麦有祛痰、解热、抗炎作用,对金黄色葡萄球菌的凝固酶、溶血素及绿脓杆菌内毒素有对抗作用。四季青有广谱抗菌作用,对绿脓杆菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等均有抑制作用。麻黄有发汗解热作用,麻黄所含麻黄碱及伪麻黄碱均有缓解支气管平滑肌痉挛的作用。紫菀有显著的祛痰镇咳作用,对杆菌有抑制作用。前胡煎剂能明显增强呼吸道分泌,而有较好的祛痰作用,且作用时间长,其效力与桔梗相当。甘草含甘草黄酮、甘草浸膏及甘草次酸均有明显镇咳作用,稀释痰液而使其容易咳出,并能增加支气管纤毛的蠕动,加强排痰功能,祛痰作用显著,有抗炎抗过敏作用,能保护发炎的咽喉和气管粘膜[6]。急支糖浆的有效成分可以解除支气管痉挛、祛痰、抗感染、抗病毒促进肺部感染灶的吸收,与抗生素产生协同作用达到增强疗效的目的。
某些抗生素对免疫活性细胞生长有抑制作用,甚至使其破环,同时在不同程度上减轻机体内的白细胞数量,甚至抑制骨髓生长而形成血细胞再生障碍,从而直接或间接地对机体免疫功能产生不利影响[7]。联用中药治疗肺炎可有效缩短病程,减少抗生素的用量,减轻了对儿童机体可能产生的不利影响。辅助治疗肺炎的中成药已经在全国各级医院被中西医所使用,据调查,西医临床应用中成药占整个中成药使用量的70%左右 [8]。随着医学科学的发展,中西药合理使用,疗效可相互促进,增强协同,同时也可起到减毒、解毒效果,减低药物毒副作用。本研究表明中西药联合应用治疗肺炎的疗效是肯定的。
参考文献:
[1] 沈晓明 王卫平 常立文 儿科学.7版.北京:人民卫生出版社,2008:272-281.
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[6] 雷载权 中药学.1版.上海:上海科学技术出版社,2001:28.74.75.88.229.283
等我需要她,再一梦醒来
回忆,回忆,童年的美好
童年,童年,渐行渐远的童年
即将失去的你,我会万倍珍惜
我想把童年的种子藏在地里
等她开出鲜花之后,我再来呵护她
童年的美好,我不忘怀
我珍惜,但是她还是会离我而去
即将逝去的童年
你给了我快乐,你教会了我如何珍惜
你教会了我所有
你就是我
医院的兴旺发展离不开在座各位的积极努力,同时,医院的健康发展也是我们社会地位、经济福利的保证。现在社会就业压力大,找个工作很不容易,我们医院合同工的待遇这几年逐步得到改善和提高,现在在我市卫生系统可以说是最好的,这与医院的发展进步是分不开的。相反,如果医院发展不好,各位的待遇不可能得到逐步提高。因此,每一位员工要树立“院兴我兴,院衰我衰”的思想,时刻维护医院的利益,维护医院的声誉,时时刻刻用心做好每一件事,为我院的发展壮大贡献自己的聪明才智。
我给大家提几点要求:
一、要遵守规章制度、岗位职责、操作规程
规章制度是在前人教训的基础上制定的,“没有规矩,不成方圆”,制度是约束人的行为的,试想,如果没有约束,整个社会将陷入混乱、灾难中。违反了法律,就会触犯刑律,不遵守规章制度就会引发事故差错,因此,我们要认真学习相关的医疗护理法律法规、规章制度,并认真遵照执行。尤其是查对制度、消毒隔离制度、无菌操作制度、交制度、首诊负责制度等,一定要认真执行。说起无菌操作制度,我在这里要多说几句,因为这牵扯到院感制度的执行。院感工作无小事,出一个医疗事故,可以赔钱解决,如果发生了院感事件,可以让一个医院关门,所以,大家一定要遵守院感的有关规章制度、规程,积极参加院感知识的学习培训,提高自觉遵守院感制度、规范和标准的依从性。
主动履行岗位职责是我们每个人的责任,“责任重于泰山”,尤其我们干医的,现在的医疗市场不够规范,医患关系紧张、缺乏信任感,这就要求我们更要严格履行岗位职责,自觉做好份内事物,完成应当承担的任务,爱岗敬业,扎扎实实干好本职工作,达到预期的工作目标。要对工作负责,对患者负责,这同样也是为自己负责。
操作规程是我们工作的基础,无论做什么工作,在哪个岗位,在工作中都要严格执行操作规程,执行操作规程既体现了对患者负责,同时也能有效保护自己。
二、要树立“一切为病人”的服务理念
我们医院现在最大的优势就是服务态度好,服务比较热情周到,所以到我们家生孩子的越来越多,我院的分娩量已连续几个月超过人民医院。这是人民群众对我们医院的信任,也是我们医护人员的骄傲。大家一定要把这一优势发扬广大,护理上不是已经开展了“优质护理示范工程”活动了吗,其他岗位也要开展优质服务。在我们院工作,首先要服务态度好,要微笑服务,使用文明用语,树立良好的医德医风,实习“首问负责制”,体贴病人,关爱病人,精心诊治,细心护理,热情服务,坚决杜绝“生、冷、硬、顶”的现象发生,要做好与病人的交流和沟通,树立“一切为病人”的服务理念,把人民群众的满意当做自己工作的最高目标。
三、要加强业务学习,不断提高业务水平
要干好工作,首要的一条就是要有较高的业务水平,业务水平怎么提高?就是要学习、锻炼,在学中干,在干中学。不要把业余时间用在玩上,用在吃喝打扮上,用在张家长李家短上,要多抽出点时间来用在学习上,尤其年轻人。可能有人要说,我反正是个临时工,我就想找个地方混。请大家一定要记住,混日子就是在浪费自己的时间,浪费自己的大好年华。想一想,你35岁以后还能混吗?那个时候会有更多的年轻人,他们比你学历高,比你更努力,比你更能干,要求也比你低。你要是没学到东西,没锻炼出来能力,他们会代替你的。况且,如果机会来了,你不学习、不练习,能考得上吗?大家记住,机会永远是留给有准备的人的。
四、要有“慎独”精神
“慎独”是什么,通俗讲就是自觉,就是领导在与不在,有人监督和没人监督一个样,都要认真干好工作,自觉遵守制度职责。我们医疗卫生系统的工作,尤其要提倡“慎独”精神,因为我们有午班,有夜班,工作性质决定我们经常需要单独完成工作。这体现一个人的素质问题,那些只会干表面活,只会做表面文章的人,不可能是一个高素质的人,迟早要出问题。
五、要有团结协作精神
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